Hospital de Clínicas registra un aumento de consulta por obesidad infantil

Nutriólogas de la Cátedra y Servicio de Pediatría del Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA, advierten sobre el considerable aumento de pacientes pediátricos con obesidad y las consecuencias que esta afección puedan traer consigo; ya que la obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad de muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. La obesidad en la adolescencia puede reducir la expectativa de vida en alrededor de 5-20 años.

Niños con obesidad, una epidemia en crecimiento.

Según un trabajo investigativo presentado recientemente ante el Congreso de ALAPE (Congreso Latinoamericano de Pediatría) por especialistas del Hospital de Clínicas, denominado  “Caracterización de las consultas en nutrición pediátrica en un hospital de referencia”, los principales motivos de consulta fueron: obesidad infantil, alergias alimentarias, sospecha de errores innatos del metabolismo, pacientes en seguimiento nutricional por diversas patologías (prematurez, renales, cardíacos, neurológicos, entre otros).

“Anteriormente, en el 2005 los problemas estaban más relacionados a la desnutrición primaria, situación que cambió al implementarse el Programa Alimentario Nutricional Integral (PANI) en los servicios de salud del Ministerio de Salud Pública, y actualmente atendamos más pacientes con malnutrición por exceso y los casos de desnutrición son secundarios a la patología de base”, manifestó la Dra. Marta Sanabria, nutrióloga pediatra.

Situación actual de la obesidad infantil en Paraguay.

La obesidad infantil es una enfermedad de curso crónico y se constituye en el principal factor de riesgo epidemiológico para enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes tipo 2, cáncer, entre otros.

La prevalencia de obesidad en niños menores de 5 años de edad, se duplicó, del 5,6 % al 12,6% en los últimos años, según los resultados de las encuestas nacionales realizadas por la Dirección General de Encuesta, Estadísticas y Censos, (DGEEC) del periodo de 2005 y del 2011/12.

"En niños escolares y adolescentes, 3 de cada 10 están con malnutrición por exceso (sobrepeso/Obesidad) según los datos del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, que está iniciando las estrategias para disminuir esta epidemia", afirmó la profesional.

Abordaje para el manejo del niño con obesidad

Es fundamental que el abordaje del niño o adolescente con obesidad sea un abordaje familiar y multidisciplinario. “Es interesante realizar un cuestionario a los padres sobre los hábitos de alimentación y de actividad física, evaluar los aspectos psicológicos y emocionales y realizar un examen físico, pesar, medir y también solicitar estudios laboratoriales para descartar complicaciones (Ejemplo Síndrome metabólico).

Ejemplo de cuestionario para padres de niños con sobrepeso y obesidad.

Preguntas sobre hábitos de alimentación

• ¿Bebe jugos azucarados y gaseosas?
• ¿Come comida chatarra (papas fritas, etc.)?
• ¿Solicita segundas porciones?
• ¿Come muy rápido?
• ¿Come con frecuencia en restaurantes de comida rápida?
• ¿Esconde comida?
• ¿Exige determinadas comidas o golosinas?
• ¿No come frutas ni verduras?
• ¿Come frente al televisor?
• ¿Se queja de hambre constantemente?
• ¿Come solo?
• ¿Come cuando está aburrido?
• ¿Tiene horarios asignados para las comidas?
• ¿Come tentempiés entre comidas?
• ¿Se salta el desayuno?

Preguntas sobre hábitos de actividad física

• ¿Cuántas horas duerme por día?
• ¿Cuántas veces por semana realiza actividad física? 
• ¿Camina para ir al colegio? Practica deportes regularmente?
• ¿Cuántas horas por día ve televisión o utiliza otra pantalla (tablet) o juega videojuegos?

Entre las recomendaciones de manejo nutricional, la especialista sostuvo como un factor fundamental la prevención:

1. Que el niño reciba lactancia materna (el uso de fórmulas infantiles o leche de vaca aumenta el riesgo de obesidad).
2. Dar consejería sobre alimentación complementaria adecuada (no dar jugos, preferir frutas enteras, incorporar alimentos variados y nutritivos).
3. Dar agua para saciar la sed, no gaseosas ni jugos azucarados.
4. Llevar de merienda escolar alimentos saludables: sándwich de queso, yogur, frutas, maní tostado. Evitar galletitas rellenas, papas fritas, empanadas fritas, sándwich de milanesa, etc.
5. Acompañar en actividades físicas.

Agregó que de acuerdo a las pautas del Manual de Obesidad Infantil del Ministerio de Salud Pública, el objetivo primordial es promover una alimentación sana y variada, y actividad física regular para toda la familia.

En la Cátedra y Servicio de Pediatría, la primera consulta debe ser realizada con un pediatra general, para luego derivar a la especialidad de Nutrición Pediátrica, que cuenta con tres pediatras nutriólogas, las doctoras Susana Sánchez Bernal, Cristina Medina y Marta Cristina Sanabria, para atención en el consultorio.

Los días de atención son: lunes y martes (por la mañana), miércoles (mañana y tarde) y viernes (por la tarde). Los turnos se agendan en el área Perceptoria del consultorio de pediatría ambulatoria (UPA).